Erektil dysfunktion eller impotens är oförmågan att uppnå eller bibehålla en erektion tillräcklig för samlag. Nästan hälften av män över 40 upplever erektil dysfunktion.
Erektionsproblem som uppstår då och då bör inte vara ett stort problem. Men frekventa sexproblem orsakar stress, minskar självförtroendet och kan leda till osämja i relationer.
Dålig erektion kan vara en signal om andra patologier. Till exempel talar frånvaron av morgonerektion om den organiska karaktären av dysfunktion: patologi i det kardiovaskulära systemet (ateroskleros, kranskärlssjukdom), metabola störningar (till exempel diabetes mellitus).
Orsakerna till impotens kan vara mentala eller psykologiska faktorer: stress, depression etc. Men det är möjligt att bekräfta psykogen erektil dysfunktion endast om organiska varianter utesluts.
De allvarligaste formerna av impotens är blandade, de uppstår med diabetes mellitus, njursvikt, efter omfattande operationer på bäckenorganen. Detta beror på försämringen av blodflödet på grund av irreversibla förändringar i penisens vaskulära och kavernösa vävnader.
Diagnos av erektil dysfunktion är att fastställa dess psykogena eller organiska orsak
Organiska former behandlas av urologer, psykogena former behandlas av psykiatriker och/eller sexologer. I de flesta fall räcker det med en undersökning av en urolog för att välja behandlingstaktik.
Fysisk undersökning . Inspektion, palpation av penis och testiklar, kontroll av nerverna för känslighet
Blod- och urinprov . Tillståndet i de kardiovaskulära och endokrina systemen, förekomsten av diabetes eller andra sjukdomar som påverkar styrkan kontrolleras.
Ultraljud . Ibland kombineras det med en injektion av speciella läkemedel i penis för att stimulera blodflödet. Således bedöms organets blodtillförsel.
Psykologiskt test . Depression eller andra möjliga psykologiska orsaker till sjukdomen upptäcks.
Behandling av impotens med piller är effektiv i 95% av fallen
Det första läkaren bör göra är att se till att behandlingen av kroniska sjukdomar är korrekt, om den är ordinerad.
Beroende på orsakerna och graden av erektil dysfunktion kommer du att erbjudas olika behandlingsalternativ. Läkaren kommer att förklara riskerna och fördelarna med var och en. I 95% av fallen är det tillräckligt att ta stimulerande läkemedel: Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Adkirk, Cialis), Vardenafil (Levitra, Staxin), Avanafil (Stendra).
Alla dessa läkemedel mot impotens förstärker effekterna av kväveoxid. Det är en naturlig kemikalie som produceras av kroppen för att slappna av penismusklerna och stimulera blodflödet.
Innan du tar någon medicin, inklusive receptfria kosttillskott och naturläkemedel, kontrollera med din läkare för att göra rätt val.
Impotenspiller kanske inte fungerar direkt. Det kan ta tid att hitta rätt dos. Läkemedel kan vara mindre effektiva under vissa tillstånd, till exempel efter prostatakirurgi eller om du har diabetes.
Möjliga biverkningar: rodnad i ansiktet, nästäppa, huvudvärk, dimsyn, ryggsmärtor och magbesvär .
Vissa läkemedel mot erektil dysfunktion kan vara farliga om du:
- Tar nitratmediciner som vanligtvis ordineras mot bröstsmärtor (angina), såsom nitroglycerin, isosorbidmononitrat och isosorbiddinitrat
- Lider av hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
- Har lågt blodtryck (hypotension)
Om det inte finns någon effekt av stimulerande tabletter, ordineras urinrörssuppositorier eller injektioner med vasodilatorer.
För varje injektion väljs en individuell dos för att orsaka en erektion som inte varar mer än en timme. Eftersom den använda nålen är mycket tunn, är det lite smärta vid injektionsstället. Injektioner kan göras oberoende.
Alprostadil . Injektion med en tunn nål i basen eller i penis. I vissa fall en kombination av papaverin, alprostadil och fentolamin. Dessa kombinerade läkemedel kallas bimix (om två läkemedel ingår) eller trimix (om tre ingår). Biverkningar: lätt blödning vid injektionsstället, långvarig erektion ( priapism ) och, sällan, bildning av fibrös vävnad på injektionsstället.
Alprostadil i form av stolpiller . Storleken på ett tändstickshuvud, läkemedlet injiceras i urinröret genom en speciell applikator. En erektion inträffar vanligtvis inom 10 minuter och varar från en halvtimme till en timme. Biverkningar: mindre blödningar och fibros i vävnaden inuti penis.
Ersättningsterapi med testosteron . Kan vara den första behandlingen eller kombineras med andra metoder om impotens beror på en minskning av nivån av detta hormon.
